Пять ключевых условий создания культуры качества в медицине по мнению patientsafety.com
Создание культуры качества в медицине – сложная, многогранная задача, выходящая далеко за рамки простого установления правил и наказаний.
Just Culture способствует формированию культуры проактивной безопасности и позитивной атмосферы в компании , в которой людям всегда комфортно делиться своими мыслями о том, что работает, а что нет.
Пять ключевых условий, которые можно значительно расширить и углубить для достижения действительно справедливой и поддерживающей среды. Давайте разберем каждый пункт подробнее, дополнив его современными подходами и актуальными исследованиями в области организационной психологии и управления рисками.
1. Размытые границы желаемого и нежелательного поведения:
Не представляется возможным установить четкую границу между «хорошим» и «плохим» поведением. Это связано с контекстом. Поступок, приемлемый в одной ситуации, может быть неприемлем в другой. Вместо попытки создать исчерпывающий список правил, необходимо фокусироваться на принципах: этике, уважении, ответственности, взаимопомощи. Эти принципы должны быть четко сформулированы и интегрированы в корпоративную культуру, а не существовать как абстрактные декларации.
Важно понять, что определение границ – это не задача отдельного человека или отдела, а скорее непрерывный диалог, включающий всех участников организации. А также внешних субъектов: клиентов, общество, регуляторов.
Этот диалог должен быть открытым, конструктивным и основанным на взаимном доверии. Включение внешних экспертов, например, в области этики или юриспруденции, может способствовать объективности и прозрачности этого процесса. В некоторых организациях это часто осуществляется через этические комитеты или советы директоров, несущих ответственность за соблюдение этических принципов.
Мультидисциплинарность ЦСМК
Кафедра медицинского права и биоэтики Самарского Государственного Медицинского Университета под руководством Шмелева Игоря Анатольевича являясь авторами Цифровой системы менеджмента качества привлекли к разработкам экспертов: ученые и практикующие медики, юристы, психологи, специалисты по качеству. На данный момент 17788 часов научных изысканий.
2. Обработка инцидентов без навешивания ярлыков:
Подчеркнем важность поддержки и отсутствия наказаний при обработке инцидентов. В то же время, простое отсутствие наказания не гарантирует справедливости. Ключевым аспектом является создание безопасного пространства для сообщений о проблемах без страха репрессий. Это требует активного продвижения культуры “Just Culture”, где ошибки рассматриваются как возможности для обучения и улучшения, а не как повод для обвинений.
Необходимо разработать четкие процедуры расследования инцидентов, ориентированные на выявление причинных факторов, а не на поиск виновных. Это включает в себя анализ системных недостатков, которые могли способствовать произошедшему событию.
Кроме того, важно обеспечить сотрудникам доступ к психологической помощи и поддержке, помогая им справиться с эмоциональными последствиями инцидента. Обучение сотрудников методам управления стрессом и решения конфликтных ситуаций также является важным элементом.
Поддержка и подсказки ЦСМК
- Система содержит Классификатор нежелательных событий в деятельности стоматологической организации. Представляет собой научно-отредактированную систему терминов. Каждый термин сопровождается своим определением и ключевыми симптомами. Эти термины сгруппированы в зависимости от типа причинно-следственной связи между применяемыми медицинскими технологиями и неблагоприятными последствиями для пациента.
- В приложении всегда на связи поддержка от практикующих медицинских юристов.
3. Независимое подразделение по обработке ошибок:
Существует острая необходимость в независимой обработке инцидентов. Централизованное, независимое подразделение (например, отдел внутреннего аудита или департамент по управлению рисками) гарантирует объективность и беспристрастность расследования. Этот отдел должен иметь доступ ко всей необходимой информации, автономию в принятии решений и защиту от внешнего давления.
Важно обеспечить прозрачность работы этого подразделения и доступность его отчетов для всех заинтересованных сторон. Современный подход предусматривает не только оперативное реагирование на инциденты, но и проактивное предотвращение, основанное на анализе данных и прогнозировании рисков. Это включает в себя использование программных инструментов для мониторинга и анализа данных о безопасности, а также регулярные аудиты и тестирование систем.
Цифровая система менеджмента качества
Содержит Матрицу рисков и дает непричастное описание событий и последствий. В виде ранжированного реестра. Вы сами выбираете очередность и срочность работы с Нежелательными событиями.
4. Прозрачность и защита данных:
Организации обязаны быть прозрачными в своих действиях, но эта прозрачность должна быть сбалансирована с необходимостью защиты конфиденциальной информации. Необходимо разработать четкую политику защиты данных, соответствующую всем применимым законодательным нормам (GDPR, CCPA и др.).
Важно также обеспечить доступ к информации только для уполномоченных лиц и применить эффективные меры кибербезопасности для предотвращения утечек данных. В современном мире это особенно актуально в связи с распространением киберпреступности и угрозами искусственного интеллекта.
Данные клиентов обезличены
Во всех модулях системы, в программе и чат-боте данные пациентов обезличены. Отмечаются инициалы, возраст и пол пациента. База данных находится на защищенном сервере в зашифрованном виде.
5. Осведомленность о правах и обязанностях:
Сотрудники должны быть четко информированы о своих правах и обязанностях после инцидента. Это включает в себя информацию о процедурах расследования, доступе к юридической и психологической помощи, а также о возможных последствиях. Важно также установить четкие каналы коммуникации и обеспечить своевременное и точной информации.
Создавая ясность и предсказуемость, мы снижаем уровень тревоги и беспокойства у сотрудников. Должна быть прозрачная коммуникация о том, что произойдет после инцидента, кто будет участвовать в процессе расследования, какие шаги будут предприняты.
Цель – не избежать ответственности, а понять причины, извлечь уроки и предотвратить подобные случаи в будущем. И это должно быть зафиксировано в письменной политике компании, доступной для всех сотрудников.
В любой момент каждый добавленный в систему сотрудник может посмотреть подсказки по происходящей ситуации. Найти необходимую документацию.
В заключение, создание культуры справедливости – это непрерывный процесс, требующий постоянного совершенствования и адаптации к изменяющимся обстоятельствам. Это требует не только формального внедрения политик и процедур, но и глубоких изменений в корпоративной культуре, поощряющих открытость, доверие и взаимоуважение.
В современном мире это необходимо для успеха любой организации, стремящейся к долгосрочной устойчивости и положительной репутации.
Как видите, мы учли не только требования приказа Минздрава России № 785Н “Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Но и опыт иностранных медицинских организаций.
Пошли дальше и разработали рекомендации которых не хватает нашим врачам в повседневной деятельности. Все эти данные загружены в систему менеджмента качества. Вам остается войти в программу ЦСМК и закрыть вопросы ВКК и БМД на 100%.
